一针后溪速愈急性腰扭伤

大白2022-03-15  117

导读:后溪穴位于第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际处,系手太阳经之输穴,八脉交会穴之一,通督脉。主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。

后溪穴治疗急性痛症

患者,女,62岁,因急性腰扭伤1天求诊针灸。患者因动作不慎造成急性腰扭伤,腰部疼痛,以右侧为甚,不能做前屈、后仰侧弯运动,行动困难。就诊途中坐车即感疼痛难忍。诊断:急性腰扭伤。患者既往有慢性胃炎、失眠等病史。

诊疗经过


取右侧后溪穴,透合谷穴,轻微捻转提插,患者有酸、胀麻针感后,嘱患者活动腰部,边捻针边让患者向前弯腰或后伸活动,待疼痛明显减轻后,留针5-10分钟。患者腰部活动自如后出针。


患者自述行针时医生让其活动腰部时,腰痛部位似有“啪”的一下复位的感觉,腰痛即刻明显减轻,且腰痛部位有热的感觉,取针后患者立即行走自如,痛消。

 

讨论


急性腰扭伤多由于持物不当、牵拉、过度扭转、疲劳、剧烈活动等损伤腰肌、脊柱、经脉,造成筋脉肌肉受损。引起经气不调,气血运行不畅、络脉不通而发生腰痛。《金匮翼・腰痛》言:“盖腰者一身之要,屈伸俯仰,无不为之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞。”《景岳全书・腰痛》说:“跌仆伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞也”。


腰部扭伤不外督脉。后溪穴系手太阳经之输穴,手太阳与足太阳为同名经,两者相交于目内眦,经气相通,“输主体重节痛”,又因后溪穴为八脉交会穴之一,通督脉,督脉又行于腰背正中,故腰背部损伤与督脉相关,故《兰江赋》有“后溪专治督脉病”之说,针刺之,可以激发经气,调整气血,使腰部经络疏通,起到柔筋止痛的作用,故可获良效。


治疗时握拳取穴较准确、实用,进针时最好采用“随咳进针法”,一是转移患者注意力,二是咳嗽时阳气振奋进针后针感较强。进针后行针以轻微捻转为主,因该穴针感极强,提插或大幅度捻转刺激过大患者多不能承受,且易出现明显疼痛的感觉,影响疗效。进针后一定要嘱患者进行相应的运动,运动方式以牵动病灶为目的。《灵枢》言“针刺之要,气至而有效”,针刺得气同时配合运动可使气感很容易的传到病所,如腰痛之人,针刺得气后需配合前后仰、左右侧弯等运动。

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