肝主疏泄,生气郁闷引起的病太多了

百草居2022-04-20  52

讲到肝方面的病症实在太多了,尤其是现在情绪不畅的人很多,因此导致的疾病也很多。


肝对应的五行是木,树木都是向上向外生长的,这和肝的特性相似,肝的生理特性就是肝气主升发,喜条达恶抑郁。


肝的生理机能主要表现在两方面,一是肝主疏泄,二是肝藏血。


结合一些常见的病症来了解一下这两方面的生理机能。


第一大生理机能肝主疏泄,肝有疏通气机,输布精血津液,升降脾胃之气,排泄胆汁,调畅情志等多方面的机能。


从血液方面来说,肝能调畅气机,而气能推动血液运行。肝气郁结时,血液运行不畅就会出现瘀血;如果肝气上逆,就会出现吐血,咯血或女子崩漏等。


从津液方面来说,肝能调畅气机,气能推动津液输布。如果肝气郁结,津液输布代谢容易停滞,形成水湿痰饮或者水肿痰核等,比如梅核气就是这么来的。


从脾胃运化方面来说,肝气主升,胃气主降,如果它们之间升降失常就会出现病理现象。


比如肝脾不和会出现消化不良,胸胁胀满或疼痛;脾气不升会出现肠鸣泄泻;肝气犯胃会出现脘腹胀痛,没胃口;胃气反升,会出现恶心呕吐、嗳气反酸。


从胆汁的分泌排泄来说,胆汁是肝之余气所化,食物消化吸收需要胆汁的分泌和排泄,肝气舒畅影响胆汁的分泌。


比如肝气郁结导致胆汁郁滞,从而影响食物消化吸收,就会出现口苦、黄疸、腹胀腹痛、厌食厌油腻等;胆汁郁滞过久,就会出现胆囊炎、胆结石等。


从调畅情志方面来说,肝失疏泄有两部分,一是肝气郁结,二是肝气亢逆。


比如肝气郁结表现为闷闷不乐、悲伤善虑等;肝气亢逆比如暴怒伤肝或者气郁化火,表现为急躁易怒,失眠头痛,面红目赤,胸胁胀痛,甚至吐血咯血等。


还有一种是肝气亏虚,升发无力,会出现肝气郁滞的表现,比如经常忧郁叹息,胆小怕事,懈怠乏力,头晕目眩。


现代人肝气郁结或亢逆的太多了,比如工作不顺闷闷不乐,小孩不乖生气打骂,社交不畅抑郁恼怒等,因此导致的疾病很多,比如梅核气,甲状腺结节,乳腺结节等。


有个药叫逍遥丸,需要的人太多了,毕竟因为情志刺激导致的疾病很多。


从排精与排卵方面来说,有人说气得月经都不来了,这句话看似夸张,实则有道理。


肝气不调会引起月经紊乱或行经不畅,甚至痛经闭经。另外,还会影响女子的排卵,所以有女子以肝为先天的说法。


同样的,肝的疏泄对男子排精也有密切关系,肝气疏泄正常则精液排泄通畅,肝气不舒则排精不畅。所以建议准备怀孕的夫妇一定要保持心情愉悦。


之前有个医案说有的人性欲旺盛,容易勃起,这是什么毛病?


这叫阳亢易举,也有分虚实。实证多是肝火旺,可参考龙胆泻肝丸;虚症是肝阴不足导致肝阳偏亢,要滋阴降火,可参考知柏地黄丸。


第二大生理机能肝主藏血,肝有贮藏血液,调节血量和防止出血的机能。


肝脏贮藏丰富的血液,这些血液一方面可以滋养肝脏自身,保持生理机能的发挥,另一方面还能调节血量分配。


比如人动则血运于诸经,人卧则血归于肝。人在活动的时候则血量就通过疏泄作用分配到身体各部位,人在安静或睡觉时,部分血液就回流到肝。


另外,女子的月经和肝血是否充足也有重要关系,肝为血海,肝血充足,冲脉血液充盈,则月经按时来潮,否则就会出现月经量少甚至闭经。


肝血还能濡养形体官窍,比如肝受血则能视,足受血则能步。肝血不足不能濡养眼睛,就会两眼干涩;不能濡养筋脉,就会肢体麻木、两腿抽筋。


还有肝主凝血。肝主藏血,肝本身属于阴,肝主疏泄,其用属阳,肝气充足能固摄血液,而肝阴主凝,能发挥凝血的作用。


如果肝不藏血就会导致各种出血症,比如肝气亏虚摄血无力;肝阴不足,肝阳上亢导致出血;肝火亢盛引起血热妄行。


区别一下肝阳上亢和肝火上炎,肝阳上亢是肝阴不足导致阳亢,是上实下虚症,比如头晕目眩,头重脚轻;肝火上炎是实证,比如肝气上逆或者肝气郁结化火,火气上逆为特征。


疾病除了常见的外感六淫,内伤七情也很常见,而肝郁肝亢就是重要因素,所以情志引起的疾病且不管用什么药,保持心情舒畅才是重点。

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