经谓:风中于络则㖞辟而不遂。
卓某,男,35岁,1968年11月4日就诊。
昨日乘敞篷卡车从郊外驰归,天气寒冷,头面如刀割,晚饭时觉张口不灵活,对镜方知口眼㖞斜,舌正苔薄白,脉浮缓。
证属风邪直中经络,治以自拟“宣通汤”加减,除风、通络、润燥。
# 处方:
防己12g 苡米18g 海桐皮10g 地龙12g 蜈蚣2条 全蝎4.5g 白附子10g 生地12g 元参12g 麦冬12g 钩藤12g 灵仙12g 豨莶草12g 炙甘草6g 2剂
11月6日二诊:药后麻痹之面有蚁行感,此属风邪初动之象,原方照服。
小结:前方共服16剂痊愈。
此案为外风直中络脉,络脉为之痹阻,风淫于内,筋脉弛纵。蒋贤达认为,此病病机同痹证病机无二,故其治疗面神经麻痹常用“宣通汤”加味。
此案蒋贤达合用“牵正散”,以王道之药搜风剔络;加“增液汤”合钩藤,养阴平肝,息风缓急;入善行之威灵仙、豨莶草,一寒一热,通达经络。